Étude sur le drainage lymphatique manuel en cas de cancer

Il existe des incohérences cliniques et statistiques concernant l'utilisation précoce du drainage lymphatique manuel (DLM). L'objectif de cette étude était de comparer les effets à court terme d'une intervention précoce avec des exercices de rééducation seuls versus une combinaison de DLM et d'exercices de rééducation en termes de douleur, d'amplitude de mouvement et de lymphœdème chez des patients atteints de cancer de la cavité buccale après une opération.

Au total, 39 patients opérés entre décembre 2014 et décembre 2018 ont participé à cette étude randomisée en simple aveugle menée par le Show Chwan Memorial Hospital. Vingt patients faisaient partie du groupe de rééducation (R), 19 patients du groupe de DLM et de rééducation (M). Le groupe R a bénéficié d'une intervention de rééducation de 30 minutes, tandis que le groupe M a également reçu 30 minutes de DLM , soit un total de 60 minutes de thérapie par jour ouvrable. Des mesures cliniques, dont l'échelle visuelle analogique de la douleur (EVA), l'amplitude des mouvements du cou et des épaules, des mesures d'échographie et de distance faciale pour le lymphœdème ainsi que les échelles de lymphœdème de Földi et Miller, ont été enregistrées avant l'opération, avant l'intervention et à la sortie de l'hôpital.

Les scores de douleur de l'EVA ainsi que l'amplitude des mouvements de la nuque et la rotation interne et externe de l'épaule droite se sont améliorés de manière significative après les interventions . La distance faciale droite ainsi que la distance peau-os de la mandibule horizontale des deux côtés et de la branche montante de la mandibule gauche ont également montré des améliorations significatives. L'inclinaison latérale gauche de la nuque et ladistance peau-os de la branche montante droite de la mandibule se sont davantage améliorées dans le groupe DLM que dans le groupe rééducation uniquement.

Une intervention précoce de DLM associée à un programme de rééducation s'est avérée efficace pour améliorer l'amplitude des mouvements de la nuque et le contrôle du lymphœdème pendant la phase aiguë de la rééducation. Les résultats préliminaires suggèrent qu'une intervention précoce de DLM, en plus des exercices de rééducation, offre un bénéfice thérapeutique, en particulier dans le contrôle du lymphœdème et l 'amélioration de la mobilité de la nuque pendant la phase aiguë des soins.