Étude sur les effets de thalassothérapie sur la peau psoriasique

Les enképhalines, peptides opioïdes, sont connues pour moduler les réactions inflammatoires ainsi que la prolifération et la différenciation des kératinocytes. De plus, des taux élevés d'enképhalines ont été démontrés dans des lésions cutanées psoriasiques. L'objectif de cette étude menée sous la direction de J. B. Nissen était d'examiner les effets de la lumière solaire naturelle combinée à des bains d'eau salée à la mer Morte sur le taux d'enképhaline méthionine (e.n.k.) dans la peau psoriasique.

Dix patients ont été traités pendant 4 semaines à la mer Morte et des kératomes biopsies ont été prélevées avant et après le soin. La quantité d'enképhaline extraite des biopsies a été mesurée par radio-immuno-essai.

Le soin à la mer Morte a entraîné une rémission clinique complète du psoriasis. Les colorations immunohistochimiques de la peau des lésions ont montré que le soin a réduit à la fois l'épaisseur de l'épiderme/la parakératose et l'infiltration dermique des cellules CD3 et CD68 positives, bien que le nombre de ces cellules soit devenu normal dans seulement deux des dix cas. Cependant, il n'y a eu qu'une légère diminution du taux moyen d'enképhaline (21%). Le taux d'enképhaline a augmenté après le traitement à la mer Morte dans la peau psoriasique non lésionnelle, et l'immunomarquage a montré que chez certains patients, le soin a induit une légère hyperplasie épidermique et une infiltration dermique de cellules CD3 et CD68 positives. Une immunoréactivité de type enképhaline a été détectée dans le cytoplasme à la fois des kératinocytes épidermiques et des cellules d'infiltration dermique. Afin de déterminer si le niveau relativement élevé d'enképhaline cutanée après le soin à la mer Morte était dû aux rayons ultraviolets (UV), des volontaires sains ont été exposés à une seule dose de rayons UVA et UVB (2 doses minimales d'érythème). Les UVA, mais pas les UVB, ont entraîné une augmentation d'environ six fois du taux moyen d'enképhaline dans la peau irradiée. De plus, une exposition répétée aux UVA sur l'ensemble du corps a entraîné non seulement une augmentation des taux d'enképhaline cutanés, mais aussi des taux d'enképhaline plasmatiques.

La lumière naturelle du soleil combinée à des bains d'eau salée a entraîné une amélioration complète du psoriasis sans provoquer de diminution significative des taux d'enképhaline dans les lésions. De plus, les niveaux d'enképhaline étaient plus élevés dans la peau non lésionnelle. Ces résultats pourraient être dus à un effet stimulant direct de l'irradiation UVA sur la formation d'enképhaline dans la peau. Il est possible que l'augmentation des taux d'enképhaline circulante après une exposition aux UV contribue aux effets positifs de l'irradiation UVA.